Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Московская правда, 30 января 1996 г.

Эффективнее использовать деньги здравоохранения

498 просмотров

На очередном заседании правительства Москвы обсуждались итоги работы по реализации городской программы обеспечения населения медицинской помощью.

В докладе руководителя департамента здравоохранения Москвы А.Соловьева было отмечено, что, несмотря на сложную экономическую ситуацию в стране, удалось не только обеспечить стабильную работу всех звеньев городского здравоохранения, но и построить 20 новых медицинских учреждений, частично переоснастить современной техникой действующие поликлиники и больницы. В городе появились новые специализированные центры: радиологический — в городской онкологической больнице № 62, ожоговый — в Институте скорой помощи имени Н.В.Склифосовского, лучевой и лабораторной диагностики — в клинической больнице № 31, а также отделения кардиореанимации в 7 стационарах. Завершается монтаж линий по производству стерильных инфузионных растворов в горбольницах №№ 15, 81.

Как результат эффективной работы отрасли расценил Анатолий Николаевич отмеченную статистикой тенденцию к улучшению состояния здоровья москвичей. Возросла рождаемость, сократилась смертность от некоторых недугов, стабилизировались показатели заболеваемости населения.

Практически все участники обсуждения констатировали — за прошедшие 2 года в Москве сформирована и активно развивается бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения. В системе обязательного медицинского страхования сегодня работают все поликлиники для взрослого и детского населения и общесоматические стационары. Следствие этого — за прошедшие 2 года учреждения здравоохранения получили на свое содержание и развитие дополнительно к средствам городского бюджета свыше 1400 млрд. рублей. Кроме того, столичный фонд ОМС направил 340 млрд. рублей на закупку медицинской техники и капитальный ремонт.

Было также отмечено, что развитию системы ОМС в Москве способствует планомерная работа по созданию нормативной базы. Пересмотрены и внедрены уточненные стандарты амбулаторного и стационарного лечения, разработано и вступило в силу Генеральное соглашение о тарифах на медицинские услуги. Реформирование городского здравоохранения сопровождается лицензированием медицинской деятельности.

С целью поиска механизмов снижения бюджетных затрат в четвертом квартале прошлого года начался эксперимент в трех административных округах, суть которого заключается в оплате льготных и бесплатных рецептов на медикаменты через систему ОМС.

На заседании правительства Москвы особое внимание было уделено проблемам в области охраны здоровья москвичей, требующим безотлагательного решения. Например, финансовые ресурсы, направляемые в отрасль, введение бюджетно-страховой модели финансирования пока не привели ни к ощутимому повышению качестве медицинской помощи, ни к созданию активной конкуренции на рынке медицинских услуг. Труд врачей и сестер, уже давно работающих в рыночных условиях, по-прежнему оплачивается по тарифной сетке, лишая их тем самым экономической заинтересованности в результатах труда.

Прозатратной назвал действующую сегодня систему финансирования лечебных учреждений исполнительный директор МГФОМС И.Ломакин-Румянцев. Он также указал на слабое звено в существующей модели ОМС: излишне тесную связь между лечебными учреждениями и страховыми организациями, что ведет к обоюдной заинтересованности в увеличении объема оплаты медицинской помощи.

Закрепление страховых организаций за конкретными ЛПУ было оправданно, пояснил Илья Вадимович, на этапе подготовки поликлиник и стационаров к вхождению в систему ОМС. Теперь задача другая. Страховщики должны тщательно контролировать объемы медицинских услуг, проводить экспертизу технологии лечения.

Для повышения эффективности использования средств, выделяемых на нужды здравоохранения, И.Ломакин-Румянцев предложил перейти к расчетам между фондом ОМС и страховыми организациями на основе подушевых нормативов, а также отказаться от взаимного закрепления лечебно-профилактических учреждений и страховых компаний. В противном случае, считает исполнительный директор городского фонда ОМС, дополнительные финансовые средства будут исчерпаны в сжатые сроки, а конкурентная борьба за пациента так и не начнется. Предлагаемые изменения отражены в проекте правил ОМС на 1996-1997гг.

Участники заседания правительства Москвы также рассмотрели проект программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1996-1997 гг.

С резкой критикой предлагаемой программы и результатов двухлетней работы департамента здравоохранения столицы выступила депутат Московской городской Думы В.Присяжнюк. В частности, она подвергла сомнению экономическую обоснованность программы и взаимосвязь между наметившейся положительной тенденцией в демографической ситуации Москвы и усилиями медиков. Валентина Ивановна предположила, что на снижение показателя летальности могли повлиять вовсе не успехи здравоохранения, а массовые отказы в госпитализации неизлечимо больных людей.

Поднявшийся при этих словах гул в зале свидетельствовал о неприятии позиции депутата организаторами здравоохранения. Казалось, обсуждение вопроса должно зайти в тупик, но после заключительных выступлений двух первых заместителей премьера правительства Москвы В.Коробченко и Б.Никольского, подтвердивших необходимость перехода к более эффективному расходованию средств здравоохранения, эмоции утихли. Несмотря на отмеченные серьезные недоработки, проект постановления и программа обеспечения медицинской помощью москвичей на 1996-1997 гг. были в целом приняты.

АРИНИЧЕВА Л.

В материале упоминаются: Компании, организации: Московская городская дума (Мосгордума) 160 Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) 305 Персоны: Ломакин-Румянцев Илья Вадимович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »